Parcours de soins

Fluidification du parcours du patient

Force est de constater que la démographie actuelle rend le parcours médical du patient difficile aussi bien entre les différents professionnels de santé de la ville qu'entre ceux de la ville et de l'hôpital. Ces liens sont à améliorer dans les deux sens.
Les sorties d'hospitalisations sont des moments clés pour le patient, des moments que la CPTS doit fluidifier.

Plusieurs parcours sont déployés :

• Insufficance cardiaque avec des ateliers diététiques, pharmaceutiques et un suivi avec les infirmiers à domicile. Prescri'mouv comme relai pour l'activité physique adaptée
• Diabète : en partenariat avec le DAC 54, le parcours EDUDIOV est déployé avec des professionels de santé formés à l'ETP à l'espace santé. 
• Dénutrition : les professionnels de santé repére un patient en situation de dénutrion, grâce à une grille de réparge transmise à une diétéiticienne , un bilan et une prise en charge coordonné pourra se mettre en place. 
• BPCO : en partenariat avec Arairlor, des ateliers d'éducation thérapeutique sont proposés aux patients.